Photo Reuters

Nathalie Collard

Elle a 34 ans et fait preuve de courage en publiant ce blogue en direct de Cuba.

Cette semaine, le président des États-Unis, Barack Obama, a rendu hommage à Yoani Sanchez et ses compatriotes qui osent défier le régime cubain en diffusant leurs opinions dans la blogosphère.

Sur le blogue Generation Y, Mme Sanchez nous raconte la vie quotidienne à Cuba. Son regard est critique, sa plume acérée. Elle écrit en espagnol mais ses posts sont traduits en plusieurs langues, dont le français.

Elle n’a pas froid aux yeux. Elle ne s’est pas gênée, récemment, pour dénoncer les agents civils qui la suivent et l’intimident. Elle a raconté avoir été arrêtée, frappée et détenue alors qu’elle s’apprêtait à participer à une manifestation pacifique. Elle se bat inlassablement pour que ses compatriotes et elle-même aient accès à internet sans restrictions.

Son combat en est un en faveur de la liberté d’expression, liberté que nous prenons tellement pour acquis ici.

La lire est une façon de l’appuyer dans sa lutte. Je vous invite donc à aller visiter son blogue.

Photo Alain Roberge, La Presse

André Pratte

«Quand on se compare, on se console», soutient le dicton. Le système de santé québécois est l’exception qui confirme la règle car, dans ce cas-ci, la comparaison est désolante. Un sondage sur l’expérience des personnes qui ont le plus besoin de soins  indique que le Canada en général, et le Québec en particulier, souffrent de systèmes de santé moins efficaces que ceux de sept autres pays industrialisés.*

L’enquête a été réalisée par le Commonwealth Fund, une fondation américaine qui finance des travaux de recherche indépendants sur l’efficacité des systèmes de santé. Le volet québécois de cette étude vient d’être publié par le Commissaire à la santé et au bien-être du Québec. Dans chaque pays, on a interrogé un échantillon représentatif de personnes souffrant de maladie chronique ou ayant été hospitalisés au cours des deux dernières années.

On constate que les Québécois ont plus de mal à contacter un médecin, vont plus souvent à l’urgence et y attendent plus longtemps. Ainsi, six Québécois malades sur dix ont dû se rendre deux fois ou plus à l’urgence depuis deux ans. Dans le reste du Canada, la proportion est la même. Cependant, elle est bien inférieure dans les autres pays participants: moins de 40% aux Pays-Bas, en France, en Allemagne et en Nouvelle-Zélande.

Plus du quart des Québécois interrogés (27%) affirment avoir eu du mal à joindre leur médecin de famille par téléphone; à ce chapitre, le Québec enregistre la pire note de toutes.

Près de la moitié des répondants du Québec (49%) rapportent que la dernière fois qu’ils ont eu besoin de soins, il leur a fallu six jours ou plus pour obtenir un rendez-vous avec un médecin. Ce pourcentage est beaucoup plus élevé que ce qu’on retrouve dans le reste du pays et ailleurs dans le monde.

Autre mauvaise note: lors de leur plus récente visite à l’urgence, 38% des Québécois questionnés ont dû attendre quatre heures ou plus. Dans l’ensemble du pays, ce pourcentage est de 28%. Et dans les autres pays participants? L’attente à l’urgence n’est tellement pas un problème que ces pays n’ont pas jugé pertinent de poser cette question.

Cette enquête internationale indique donc que, au moins au chapitre des perceptions des personnes malades, l’accès au système de santé est plus problématique au Québec que dans les autres provinces, et surtout que dans les autres pays industrialisés. Voilà qui est assez décourageant quand on sait l’énergie et l’argent qui ont été investis au cours des dernières années pour améliorer la première ligne au Québec. Pensons à Info Santé et aux Groupes de médecine familiale. Des efforts faits  en vain, apparemment.

Les Québécois sont d’ailleurs très nombreux (70%) à penser que le système de santé devrait faire l’objet de changements importants, voire être entièrement repensé.  Il faut dire que cette volonté de changement existe ailleurs aussi. Même en France, dont le système de santé fait l’envie de bien des Québécois, 45% des personnes malades estiment que des changements importants devraient être apportés.

*Allemagne, Australie, États-Unis, France, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande et Royaume-Uni.

Ariane Krol

Le dernier argument en faveur des hôpitaux en PPP vient de s’écrouler avec fracas. Le prétendu avantage économique dont le gouvernement Charest et son agence des PPP se gargarisent depuis des années n’a jamais été démontré, nous apprend le vérificateur général. J’ai lu son rapport hier, j’en suis encore sidérée.

Selon les calculs de l’agence, construire le CHUM et son centre de recherche en PPP réduirait la facture de 24%. Au Centre universitaire de santé McGill (CUSM), on épargnerait au moins 17%. C’était à peu près le seul avantage tangible du modèle PPP. La seule raison valable pour imposer ce carcan aux hôpitaux universitaires. Mais cette raison-là ne tient plus. L’agence a omis plusieurs aspects importants, souligne le VG. Des pans complets de son analyse sont fondés sur des indices inadéquats et des hypothèses erronées

Il ne va pas jusqu’à dire que la démonstration a été biaisée. Mais si on avait voulu piper les dés, on ne s’y serait pas pris autrement. Déjà, en 2006, l’association des économistes québécois émettait de sérieuses réserves sur l’approche de l’agence. Qu’attend-on pour refaire ces fichus calculs ?

On va peut-être s’apercevoir que l’approche PPP coûte en fait plus cher que le bon vieux modèle conventionnel. Bon débarras! Bien sûr, il faudra indemniser les firmes impliquées - 55 millions pour l’ensemble des trois projets. Mais si on économise encore plus en faisant une croix sur les PPP…

Photo : Image tirée du site du ministère de la Santé, illustrant les  propositions techniques du futur centre de recherche du CHUM… (http://construction3chu.msss.gouv.qc.ca/site/fr_communiques_de_presse.phtml)